社團法人台灣福佑天使家庭協會 吳懿貞 護理師、秘書長 111/07/21
氣切呼吸訓練方式與購買資訊
每位小朋友情況不同，請個別先與專業人員確定再訓練。
『建議有血氧監測器，並有專業的醫護人員指導下執行為宜。』
務必先評估是否適合開始訓練，以及照顧者準備好、學會注意事項、什麼情況要暫停……等觀察和處理都完備，我們才放心開始呼吸和說話的訓練。
呼吸訓練有四前提：
1、營養充足
2、精神體力良好
3、沒有肺部感染、痰少而清
4、練習時觀察呼吸次數、費力否，與監測血氧濃度
有痰者儘量排痰乾淨後，休息再試，痰很多勿試。
如圖，氣切呼吸訓練是四種慢慢訓練更換，請諮詢呼吸照療師為準。
《圖一》直立式人工鼻（小兒用）
若濾紙潮濕（痰液、口水），則孔洞已不透氣，需要更換新品。
「不建議」自己在家，未經專業呼吸治療師指導，使用另一種橫式雙頭濾紙的人工鼻（體重10公斤以上、呼吸力量足夠的才適用！），對小小孩及腦麻、呼吸肌力不足的孩子而言非常費力。曾發生過家長自己訓練的憾事⋯⋯。
雖然是醫師介紹使用雙頭濾綿的橫式人工鼻，但門診短暫的時間，就作為長期居家的觀察是不夠的。這也是健保缺乏照護到的一塊，協會希望傳達正確照護資訊，保護孩子。
楊玲玲居家呼吸治療師：人工鼻的使用要學觀察、評估和照顧，才是安全的照顧。小朋友可能會二氧化碳堆積、或黑掉，基於小朋友生命安全，不認同未經專業指導，自行嘗試，請家長們ㄧ定要注意哦！
如何取得？
富齡公司電話：（02）29848118 危小姐
需一次購買100個，並說明自己是氣切孩子的家長。
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《圖二》藍色T管
有一進一出兩端瓣膜，有些阻力，開始練習呼吸「力量」、可拆洗。且貼心設計有上蓋（方便打開後抽痰）跟下蓋（打開接氧氣導管）初次使用，請先諮詢呼吸治療師評估。
通常二個交替用，『正確使用』的話，可以達3個月，瓣膜是乳膠類材質，不可用熱水、烘乾、酒精…；其他注意事項，由呼吸治療師當面評估與指導。
因兩邊有瓣膜，吸氣跟吐氣都會需要自己用力吸氣、用力吐氣，吹久了，痰就慢慢被吹出來、肺泡擴張也更好，但是須血氧監測下較安全，痰太多者，呼吸訓練會更累，要注意血氧變化跟呼吸次數是否喘。
警語：限白天使用，並隨時注意清痰。
妤晨有一次戴過夜睡覺，差點來不及抽痰。
使用期限：我都用更久，只要瓣膜沒問題或發霉，注意陰涼通風處晾乾。
如何取得？
經由楊玲玲呼吸照療師，或其他專業呼吸治療師評估、指導，才可購買。
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《圖三》自製發聲閥
讓氣切處空氣只進不出，氣從鼻口出。
但會比圖四較漏氣一些，也是讓孩子慢慢適應。
如何取得？
台北市立聯合醫院忠孝院區劉美文呼吸治療師，免費提供自製發聲閥，並當面指導發聲閥的使用。
電話詢問02-2786-1288轉8324、8325（若換院內單位，電話分機會異動，建議先絡上再前往）
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《圖四》發聲閥
不漏氣，嚴格執行從氣切進氣、口鼻出氣。且發聲閥的呼吸方式也很像呼吸器，都是空氣從氣切入，由口鼻出。所以很好適應。
再接下來，是在發聲閥上貼3M透氣膠帶（此牌比較透氣），1層、2層、3層，之後再加上小紅蓋的短時間（幾秒至幾分鐘）訓練，建議要備血氧監測器，有醫護人員指導。
如何取得？
之前代理商「博軒寧」詢問
另，紫色與綠色發聲閥：http://www.passy-muir.com/products_valves
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藍色T管，自製發聲閥、發聲閥，都是可拆洗的。
請呼吸治療師協助幫孩子規劃訓練頻次與時間，如果都沒計劃，就不知孩子能力。且一旦用到發聲閥，你會愛上它，孩子可能會發出聲音，且最好的優點是減少口水、鼻涕流入氣切、減少從氣切抽痰的頻次、減少購買抽痰管花費。
氣切絕對不要空著什麼都沒蓋，或只蓋著氣切套我也不建議，因為太「啷」了，細菌、病毒、灰塵還是會被直接吸入啊！且氣切孩子除了氣切蓋這些訓練的小裝置，也要戴口罩，因為有些時候孩子還是有從口鼻少量呼吸的。
有些家長對脫離氣切的訓練是直接用棉棒、紅小蓋子，塞住氣切口，但平時都空著沒做中間的訓練過程，想要一步登天，是很難的。訓練要按部就班，不是那麼強硬，大家加油！