便秘
脹氣
每日攝取水分計算
幫助排便排氣食物
紅屁屁及肛裂的照護
關於便秘
1、水分足夠
2、油脂足夠
3、纖維要剛好，過與不及都可能造成便秘
4、活動量夠
這些是基本。
有些孩子便秘，解出稀水便（即滲便）才是危險，因為那表示糞石填塞，只有糞水因壓力大，從糞石旁邊流出來，而糞便還一直堆積在腸子內唷。
另外，中醫對孩子腸胃也蠻有一套的，因為孩子要健康長大，中醫首重腸胃吸收營養，會先調養好脾胃。若孩子脾胃腸道不暢通，孩子就不好「腰養」，當然難以吸收營養而長大。
便秘時要考量4件事
1、水分足夠否
每日水分攝取量，我之前去掛號台大兒童營養，翁營養師說：ㄧ歲以上，每日建議水分計算方式（包含奶中水量、食物含水量）：
體重第一個十公斤，每公斤*100c.c，
體重第二個十公斤，每公斤*50c.c，
第三個十公斤，每公斤*20c.c。
例如體重10.6公斤，算式是=10*100+0.6*50=1030cc為每日水分建議量。聰明的媽咪要計算一下，如果遇發燒的情況，還要再多喝水喲！
開始副食品的孩子
因副食品相對比原先的配方奶 : 體積大、重。
跟同體積的配方奶相比，熱量低、水分少，所以一定要注意水分攝取達到「一日基本水量」，以免身體慢性缺水，以及熱量足夠。
妤晨曾全採副食品時期，一次血液中電解質鈉、鉀都低。
查是因全副食品造成水分不足的「慢性脫水」，跟副食品忘記加鹽，脫水傷腎，造成慢性腎損傷。
吐奶、進食量不足
如果長期吃得少，身體慢性脫水，容易電解質不平衡，可能導致腸蠕動慢、精神萎靡。脫水在小小孩身上是危險的，嚴重會休克。宜儘早就醫，補充所需電解質與營養。
電解質不平衡，低血鈉、低血鉀，除了飲食不足之外，還要考量是否有排泄流失過多的情況，如嘔吐、腹瀉。電解質不平衡，跟腸蠕動速度慢，亦成為惡性循環。
其他
一吃就吐，以上排外後，亦考量腸胃問題或巨結腸。
精神萎靡或嗜睡，也要懷疑低血糖，或腦壓有異常。
2、膳食纖維（蔬果）足夠否，或過量也會便秘
例如桂格幼兒多力優纖麥精加在奶粉裡，或是穀粉、芝麻粉、亞麻仁粉適量。
有吃副食品的孩子，還可以選擇有軟便效果的食材去搭配。
馬偕醫院營養科課長蔡一賢建議攝取幫助排便好食物～
1） 水果／蘋果、木瓜、熟香蕉、奇異果、葡萄、梨子、桃子。
2） 豆類與蔬菜／碗豆、紅豆、綠豆、皇帝豆、白花菜、菠菜。
3） 全穀類／糙米、地瓜、燕麥片、全麥麵包。
4） 益生菌食品／優酪乳、優格。
5） 多多補充水分。
另外提醒，蘋果汁可以幫助排便，但蘋果泥反而會造成便秘。
益生菌可以視需要補充，幫助消化。
益生菌是否剛好適合自己孩子的腸道菌叢生長不可得知，所以我都會多方嘗試。許多品牌輪著吃，2～3天給一包。
感冒、發燒時一天2包。
其他便秘、腹瀉等非常時期，依情況增加給予。
有媽咪分享一款幫助排便的
纖寶酵素（如圖，圖為舊版成分，新成分依目前生產版本為主）：
安全，媽咪委託經Mora檢測，若經常需要協助挖大便的孩子，很值得推薦使用唷！大便鬆軟好解，初次使用請少量開始嘗試，我是晨晨兩天沒解便時，才會給單次，一小匙。婦嬰、藥局有賣。
我發現超棒的東西『＊妞妞寶寶＊日本森永 纖寶酵素 150G(罐裝) 效期 2019.8之後』，售價$360！分享給你
注意：切記不可多量會狂腹瀉，雖是仿單建議量，但實際孩子體質不同，須謹慎用量，建議從一日半匙開始嘗試。
家長分享～
我女兒一歲多時，大出來像羊糞硬團，用了好多方法都沒用，最後是纖寶酵素拯救了我女兒，我還曾經康貝爾一天9條，吃了3盒，效果還是有限…。
他瓶子有標注份量，我們去年開始就不大需要吃了
這真的是孩子的救星，大人也可吃，是沖泡到水裡的，香香的。
我建議每天喝一次120～150ml的稀釋果汁（與開水1:1），基本是這兩種水果（檸檬半顆、中型至大型蘋果一顆），也會依季節性再增加其他水果，因為我們吃牛奶或副食品，因溫度的關係會讓食物中的維他命C被破壞，都不易攝取到維他命C,而維他命C對於細胞修復是很重要的，所以每天都要喝上一杯。
3、油脂攝取足夠否
關於幼兒油脂類攝取
母奶、奶粉中也富含油脂唷，若已開始副食品，則注意所需油脂份數。
一份=1茶匙=5cc
https://mamibuy.com.tw/talk/article/72511
問 :
小寶寶未滿一歲也可以食物加油嗎？
郭喵營養師答 :
可以阿，而且也應該要加。
六大類食物，油脂就是其中一類。未滿一歲的小寶寶在開始吃副食品的時後，就應該要攝取了喔。
奶餐、副食品，可以在餐前給予1～2ml冷壓橄欖油或其他油品，一日總計不超過孩子正常每日攝取量，可幫助潤腸。
安麗合作的希臘橄欖油通過Mora檢測是安全的（品牌：Dorian)
4、肢體活動量足夠
每日肢體活動量充足（不論是主動或是被動運動），腸蠕動也會較正常唷。
可以加上輕柔腹部按摩
腹部按摩的重點(劉淑玉老師分享)
大家熱烈討論的便秘的按摩方式，在腹部（肚臍為中心一圈），上乳液，依方向按摩，如圖順序走向，依大腸的方向。（如圖走向）
妤晨（6歲半）的一日營養
早晨鮮羊奶（原味、營養強化輪替）一瓶
副食品及奶餐共5餐
每餐會拌入5ml油品（妤晨6歲半）
油品輪替
亞麻仁油
苦茶油
椰子油
橄欖油
葡萄籽油
星星果油（印加果油）
奶餐
奶粉（沛易壯）
+
堅果穀粉（無其他添加物）
momo型錄有一款「馬玉山黑芝麻紫米堅果養生飲」，我用型錄附的折價卷，會再便宜300元。
+
百合杏仁粉
也可參考「名穀屋」杏仁粉
潤肺保養
+
「名穀屋」亞麻仁粉（作為纖維粉用途，使大便鬆軟）
副食品
天然原食材煮熟後打泥，記得鹽巴與油脂
依兒童每日建議攝取各類營養素的份量（可諮詢營養師門診）
適時補充水分
滿足目前體重的每日基本攝取食物含水量
益生菌（許多品牌輪著吃）
2～3天給一包。
感冒發燒時一天2包。
其他便秘、腹瀉的非常時期，依情況增加給予
維他命C粉
一天一包。
感冒發燒時，加量給，多餘會隨尿液排出橙黃色。
對孩子，我盡量避免使用發泡型維他命C劑，新鮮衛生的果汁是最好。
妤晨每天都有一次大便，妤晨的肢體狀況大家應該也知道，但他都是自己解便。
孩子會便秘的家長，可以參閱這本「便秘」筆記本。檢視對照一下做法，看是否能有所調整而改善。
其他
媽咪提供～
因有吃中藥調身體，所以便便可以被調整的比較軟，無需再另外吃什麼軟便的。吃中藥一開始比較難入口時，可加一點甜甜的東西(如蜂蜜/紅冰糖蜜/果寡糖…)在藥裡讓她一起吃，醫生也說麥芽糖也是藥材一種。
媽咪提供～
每日用無糖優酪乳取代一餐至兩餐。（大孩子）
媽咪提供～
中醫師說食物加油脂潤腸，我在蒸蛋加金針姑、洋蔥、南瓜、蕃茄，全都打碎，再放電鍋蒸，好了之後放魚油或歐妹嘎油（不要太熱的時候放，會破壞營養），真的蠻有效，大又多又軟，可以參考看看。
媽咪提供～
中醫（針灸）調整腸胃蠕動，減少肚子漲滿情形，孩子會較有食慾
媽咪提供～
做完顱薦動力，還時身體舒暢，自然排便。
相關報導
1、幼童一吃就吐，原因是大便累積滿腹
2、嬰兒時期長期便祕到5歲 女童腸子塞滿大便
（優活健康網記者陳承璋／採訪報導）
馬偕醫院小兒外科魏晉弘醫師表示，這位女童送來醫院時，一度以為是先天性巨結腸症，但進行一連串檢查後，發現是長期便秘所致，腸子都塞滿了大便，他指出，若孩子超過三周以上，出現便秘問題，大便呈現顆粒狀，且孩子排便時肛門會出現疼痛甚至出血問題，就要積極處理。他進一步表示，三歲以上的孩子，對於排便通都有應變的能力，若四歲以上還不能自主排便，常常有滲便問題，則需檢查是否為無肛症、先天巨結腸、脊椎疾病或自發性便秘的問題。
魏晉弘醫師說，女童經腸胃管理後，排便問題就解決了大半，他解釋，腸胃管理是指自己做自己腸胃道管理的主人，以人工的方式，進行灌腸或藥物治療，進而讓便秘的問題解除，其原理是，當食物一路從胃到小腸進入大腸時，大約是半天的時間，但到了大腸後，因為大腸蠕動異常緩慢，讓糞便到直腸需要24～48小時，所以如果一天用一次的灌腸將腸子裡的糞便清理乾淨，清理完後，每24小時，用一次灌腸，就可以解決便秘問題。
對此，馬偕醫院營養科課長蔡一賢也提醒，兒童便秘常因為飲食中多為精緻食物，或加工食品，缺乏足夠的纖維及水分的攝取而導致，有些孩子甚至長期待在電視前或電腦桌前，「懶得去廁所」，失去如廁時間，長期下來才發生便秘問題。
脹氣 :
常見便秘造成糞便停留過久的產氣，食物停留在消化道過久而發酵產氣。
另外也有電解質不平衡（低血鈉，低血鉀皆會），造成腸蠕動緩慢，容易便秘與脹氣。
1、寶寶脹氣膏
2、益生菌、乳酸菌+益菌生（例如果寡糖）
3、電解質不平衡，通常要醫院抽血判定，但在食物方面，我們可以先溫和調整，從食物中補鈉、補鉀。
低血鉀 : 柑橘類果汁，香蕉、馬鈴薯食材
低血鈉 : 飲水我都會加一點點鹽巴，副食品是一定有適當鹹味
紅屁屁有傷口、肛裂，要擦什麼比較好呢？塗氧化鋅會很痛，以下建議：
1.自調雪花膏
氧化鋅+凡士林，想要好擦掉，氧化鋅就放少點，1：2甚至放更少，凡士林很滑、滋潤，加上一點氧化鋅的收斂傷口功能。2.貝恩護膚膏
270元左右，很多媽咪愛用，也可塗在肛門口，使大便排出時肛門較不痛。3.美樂羊脂膏（黃色軟管）
紅屁股超好用，一擦見效，不便宜就是。台大住院病房可以訂，比外面便宜很多。4.廣東苜藥粉
很快好又不會痛，之後我們換完尿布擦cetaphil舒特膚，就很少紅屁股了。5.mister baby 護膚膏
紅屁股修復快。6.澳洲木瓜霜
除了擦紅屁屁外擦蚊咬還有受傷口都很有用7.重建霜
傷口，燙傷，痔瘡，嘴破，去疤都好用8.慕之闊恬。屁屁霜（如圖）
9.Desitin
美國小兒科醫生推薦使用，對治療嬰幼兒的尿布疹有顯著的效果。
1.氧化鋅(Zinc oxide)含量10%，對尿布疹有消炎作用。
2.含有蘆薈及Vitamin E 的成份，不含抗生素及類固醇。10、Sudocrem
英國平價國民愛用萬用膏，家長分享修護效果快。
詳圖查Band
腹部按摩的重點
之前大家熱烈討論的便秘的按摩方式，在腹部（肚臍為中心一圈），上乳液，依方向按摩，如圖順序走向，依大腸的方向。
#努媽居家照護
#努媽副食品與營養